Карантин рано или поздно закончится. Однако нам до сих пор неизвестно, когда и как это произойдет. В минувшие выходные Премьер-министр Испании Педро Санчес объявил, что режим чрезвычайного положения в стране будет продлен еще на две недели, до 26 апреля. Однако на этом все не закончится. Постепенно будут вводить некоторые ослабления режима.
По информации на данный момент, 12 апреля закончится самый жесткий период чрезвычайного положения. В понедельник, 13 апреля возобновят свои работы второстепенные отрасли, такие как строительство и фабрики. Они были приостановлены с 30 марта.
Осмотрительность, медицинские предписания, уважение прав и свобод и готовность к любым сценариям развития ситуации. Именно этими принципами руководствуется правительство для планировки «следующей фазы» карантина. Мало что известно об их стратегии и планах. Однако эпидемиологи уже могут примерно сказать, каким будет этот путь. Они знают, что возвращение к «нормальной» жизни будет происходить с использованием метода «проб и ошибок».
Мнение профессора общественного здравоохранения в университете Pompeu Fabra, Фернандо Бенавидеса на эту тему. «Для возвращения к «нормальной» жизни важна степень иммунитета населения. И, следовательно, наличие исследований и анализов, которые его определяют. Медикам важно знать какой процент населения имеет иммунитет. Это те десятки тысяч людей, которые перенесли болезнь, и у которых даже без симптомов появились антитела. Но пока никто не знает были ли заражены 30, 40 или 50% населения. Это зависит от того, существует ли стадный иммунитет в данной ситуации – тот, который защищает практически всю популяцию – необходимо, чтобы 70% населения было иммунизировано (после передачи вируса)».
«Мне нравится идея правительства провести массовое тестирование и изолировать людей без симптомов, которых много. Пока этого не сделано, нам придется избегать групповых действий, помимо тех, которые необходимы. Мы не сможем пойти в ресторан или университет, на дискотеку или на вечеринку. Даже если нам не нравится это слово, все активности придется запретить»,- говорит Бенавидес.
Но прежде чем вернуться к повседневной жизни, сектор здравоохранения должен быть «восстановлен», говорит эпидемиолог Ильдефонсо Эрнандес, представитель Испанского общества SESPAS. «Защищать персонал, контролировать потоки пациентов и обеспечивать замену профессионалов. Этот шаг предшествует возвращению к определенной норме», – говорит Эрнандес. «Вместе с этим придется также ослабить некоторые ограничительные меры». По его мнению, первое, что мы сможем сделать, – это выйти на прогулку с детьми, возможно, даже до начала мая».
Сперва дети
Трудно представить, что дети не выйдут на улицу до мая, учитывая то, сколько времени они уже находятся в своих домах. Эксперты считают, что через несколько дней дети смогут гулять со своими родителями в течение определенного времени, точно так же, как взрослые смогут делать это в одиночку «даже если у них нет детей или собак».
Оба эпидемиолога сходятся во мнении, что это может быть одной из первых мер по ослаблению мер, принятых в Испании, поскольку это уже разрешено в Италии или даже во Франции и Великобритании. «Если все сделано правильно, это не должно быть опасно для общества. Заниматься спортом в одиночку, ничем не опаснее похода в супермаркет. Если количество заражений внезапно увеличивается, это потому, что мы делаем это неправильно. Именно от нашей ответственности зависит то, когда нам разрешат выходить на улицу».
Можем попрощаться с занятиями в школах и университетах
О возвращении в классы лучше и ни говорить. Не похоже, что эта мера будет уместна, учитывая, что чрезвычайное положение продлится, по крайней мере, до конца апреля. Министр Университетов уже отменил очные занятия. «Парадокс заключается в том, что дети, не будучи группой риска, являются переносчиками и могут подвергать риску людей вокруг себя», – объясняет Эрнандес.
Когда эпидемиолог думает о возвращении детей в классы после лета – «если мы вернемся» – он видит в голове следующую картинку. Ученики и учителя в масках и очередь после занятий, чтобы вымыть руки. Скорее всего этот образ, который мы видели раньше в Японии или Корее, станет распространенным и в Европе.
Итак, нужно ли носить маски?
Эксперты не могут прийти к единому решению ни в Испании, ни в других странах. В Азии население практически заставили надевать маски почти с самого начала эпидемии. Однако ВОЗ долгое время предупреждала, что это, вероятно, не лучший вариант. Поскольку маска дает людям ложное чувство безопасности. А также, это может вызвать нехватку средств защиты среди медиков, когда они, должны защитить, в первую очередь, именно себя.
В этот понедельник министр здравоохранения, Сальвадор Илла подтвердил, что широкое использование медицинских масок в Испании не будет рекомендовано, если не будет достаточных запасов. Следовательно, проблема заключается в наличии самого продукта. «Мы не можете принять данные меры, если не можем гарантировать снабжение населения. Приоритет состоит в том, чтобы обеспечить средствами защиты, прежде всего, сферу здравоохранения на большой период времени. Я не говорю о следующих двух неделях, но как минимум до сентября», – объясняет Эрнандес.
«В любом случае, наличие масок не является ключевым фактором, позволяющим ослабить ограничительные меры», – говорит он. «Я не считаю необходимым, чтобы ребенок выходил на улицу в маске, исходя из того, что он долгое время находился дома, и логично, что он не заражен, хотя все будет зависеть от материально-технических возможностей».
Фернандо Бенавидес, наоборот, убежден, что маски войдут в нашу повседневную жизнь, как только все успокоится. «Мы находимся в абсолютно новой ситуации, и мы должны соблюдать определенную осторожность. Мы не можем позволить себе новых ошибок», – утверждает он.
Конец самоизоляции: по районам и группам населения
Чем выше плотность населения, тем больше заражение. Следовательно, у наименее населенных областей есть все шансы закончить карантин намного раньше. Население Испании довольно отличается в зависимости от района. Первые шаги по снятию жестких мер должны проводиться в местах, где ситуация хорошо контролируется, даже в случае «ошибки». Провинция Хаэн в Китае и Мадрид – это не одно и то же.
И, прежде всего, нужно предостеречь пожилых людей, которые пострадали больше всех. Вероятно, люди в группах риска, должны остаться на самоизоляции подольше. Все это будет сделано на основе рекомендаций медиков и правительства.
Стоит ли ждать новой волны заражения после окончания карантина?
«Это то, чего мы хотим избежать», – говорит Ильдефонсо Эрнандес. «Это нормально для некоторых случаев заражения, но сильного всплеска снова не быть не должно», – говорит он. «Мы должны постепенно снимать ограничения, чтобы увидеть, как работает весь механизм. Необходимо внимательно следить за новыми случаями (выявлять их, контролировать, отслеживать контакты, изолировать зараженных), чтобы избежать возвращения ситуации неконтролируемой передачи вируса. Если эти меры будут выполнены правильно, то можно будет снять и другие ограничения, – говорит он.
И если возобновление роста заболевших не будут контролировать, вернется ли карантин? Да, это может произойти. «Например, начнут открывать футбольные стадионы, а потом они поймут, что это было ошибкой. В этом случае необходимо будет вернуться назад к самоизоляции », – поясняет Бенавидес.
Достаточно ли одних «рекомендаций»?
Если люди соблюдают их, опасности быть не должно, подчеркивают эпидемиологи. Проблема в том, что иногда, когда правительство не принуждает или не запрещает, а лишь рекомендует определенные меры, население не всегда качественно выполняет указания. В связи с этим менталитет людей сильно изменился за эти три недели.
Раньше, когда власти объявляли, что мероприятие отменено, люди возмущались. Теперь они – те, кто не хочет подвергать опасности себя или окружающих. Три недели назад никто не знал, с чем мы столкнулись. Никто не ожидал такого высокого уровня летальности или такой высокой степени заразности, даже ученые.
Что сейчас происходит с системой здравоохранения?
По последним данным, в Испании не менее 20 000 работников здравоохранения, зараженных коронавирусом. Это очень много. Однако из этого можно извлечь пользу в будущем. Ведь медицинские работники уже будут иммунизированы против него. Фактически, система здравоохранения будет реорганизована на основании этого.
Идея заключается в том, чтобы у работников здравоохранения сформировался иммунитет. И исходя из этого, организовывать рабочие группы. Те, кто занимается людьми, которые находятся в группе риска, предпочтительно будут работниками, которые уже перенесли вирус. отмечает он. Вполне вероятно, что вирус перенесли намного больше людей, чем нам известно. Чем больше больниц, в которых заражено до 70% работников, тем лучше для быстрого восстановления системы здравоохранения.
В рамках организации здравоохранения будет необходимо создать «зоны Covid и не Covid», по возможности избегать личного посещения врачей, отдать приоритет онлайн-приемам, разделять людей в зависимости от того, найдены ли у них симптомы коронавируса или нет и т.д. Цель состоит в том, чтобы люди с подозрением на острое респираторное заболевание не делили помещения в больнице с пациентами, которые обращаются к врачу для решения других проблем, главным образом в отделении неотложной помощи.
На какие страны ориентируется Испания?
Испания смотрит на всех. Правительство обрабатывает все предложения и варианты. Не существует «модельной» страны, но есть «модельные» меры, которые нужно адаптировтаь к нашей территории, нашей культуре и нашей индивидуальности.
Именно в этот вторник карантин в Ухане, являющийся первым очагом пандемии, сняли через два месяца после того, как город полностью закрыли, а население полностью изолировали. Люди покупали продукты через интернет и не имели возможности покинуть свои районы.
Есть меры, которые применяют на Тайване и в Гонконге, которые нельзя было бы применить здесь. Потому что отличаются юридическое законодательство и доступ людей к технологиям.
Летом можно забыть о путешествиях
Очевидно, что это эгоистично по отношению к другим, и будет зависеть от типа поездки. «Всегда будут несколько бесстрашных, кто захочет воспользоваться ситуацией, но наша осторожность скажет нам не садиться на поезда или самолеты», – говорит Бенавидес. Этим летом, по словам эпидемиолога, не будут совершаться круизы. Вместо этого «мы будем осваивать внутренний туризм» на машине, предлагает он.
Однако лето может принести и хорошие новости. «Если это правда, что тепло и ультрафиолетовые лучи способствуют снижению ослаблению вируса, это будет очень хорошо. Возможно, при 35 или 40 градусах вирусу будет сложнее выживать на поверхности, и передача в обществе значительно снизится», – говорит Эрнандес. Таким образом, «в мае, в зависимости от погоды, мы сможем иметь примерное представление о дальнейшем развитии ситуации».